Alman Hastaneler Birliği Aydınlık Avrupa’ya açıkladı: Bu yıl 80’e yakın hastanenin iflasını bekliyoruz
Almanya’da yaşanan hastane iflasları sağlık sistemindeki krizi daha da derinleştiriyor. Alman Hastaneler Birliği (DKG) iflasları Aydınlık Avrupa’ya değerlendirdi. '2023 yılında 29 iflas yaşandı. Bu bir rekor' açıklaması yapan Birlik, bu yıl 80’e yakın hastanenin iflas edeceği bilgisini verdi
Almanya’daki hastaneler iflas dalgası ile karşı karşıya. Hastaneler ekonomik kriz yüzünden kapılarına birer birer kilit vuruyor. Alman Hastaneler Birliği (DKG) yaşananları Aydınlık Avrupa’ya değerlendirdi. Kaç hastane iflas etti? Kaç hastane daha kapanacak? İflaslar neden yaşanıyor? Çözüm yolu ne? DKG bu sorulara yanıt verdi. Bu yıl için beklenen iflas rakamları ürkütücü. DKG 80’e yakın hastanenin kapanacağı görüşünde. Bu yıl daha şimdiden 6 hastana kapısına kilit vurdu. DKG “Fedaral hükümet acilen yardım etmeli” çağrısında bulundu.
Yıllara göre iflas eden hastanelerin rakamları kaç? Hangi hastanelerin iflas etmesi özellikle olumsuz bir etki yaratıyor?
2023 yılında 34 lokasyonda 29 iflas yaşandı. Bu bir rekor. 2024 yılı için de 80'e yakın iflas bekliyoruz. Yalnızca Ocak 2024'te, 7 lokasyona sahip 6 hastane şimdiden iflas etti. Özellikle kırsal alanlardaki hastaneler etkilenmektedir. 2023'te iflas eden hastanelerin yalnızca üçünün nüfusu 100.000'den fazla olan şehirlerde bulunuyordu. Hastaneler, her şeyden önce, tıbbi bakımın zaten daha zor olduğu yerlerde iflas eder.
HASTANELER ZARARDA
Hastaneler neden iflas ediyor?
Bunun ana nedeni, gelir ve gider arasındaki uçurum. Buna sebep olan şey ise 2022'de Rusya - Ukrayna savaşı ve ardından enflasyonun artması. Hastaneler daha fazla harcama yapmak zorunda, ancak bu maliyet artışlarını daha yüksek fiyatlarla karşılayamıyor. Artışlar kanunla sınırlandırılmıştır. Bununla birlikte, temel olarak, Alman hastaneleri uzun yıllardır yapısal yetersiz finansmandan muzdarip. Bu, esas olarak federal eyaletler tarafından yatırım maliyeti finansmanının olmamasından kaynaklanmaktadır. Federal eyaletler, yasal olarak bina, ekipman ve benzeri yatırımların tüm maliyetlerini üstlenmekle yükümlü. Ama bunu uzun zamandır yapmıyorlar.
İflaslar devam eder mi?
Evet. Bu yıl 80'e varan iflas bekliyoruz.
FEDERAL HÜKÜMET ZARARI KARŞILAMALI
Bu iflasların önüne nasıl geçilebilir. Çözüm ne?
Federal hükümet, enflasyondan oluşan zararı karşılayabilir. Ancak, şu anda bunu yapacağına dair herhangi bir sinyal yok.
Yaşananlar sağlık sistemini nasıl etkiliyor. Hastaların hizmet almasını etkiliyor mu?
Hastanelerin iflas etmesinin veya kapanmasının değişik sonuçları olabilir. Her şeyden önce, genellikle doktor muayenehanesi bulmanın zaten zor olduğu bölgelerde bir sağlık tesisi kaybedilir. Ayrıca, az gelişmiş bölgelerdeki hastaneler gerçek ekonomik faktörlerdir. İşveren olarak endüstri, araştırma veya büyük bir yönetimin olmadığı yerlerde, hastane yüksek gelirli birçok nitelikli insanı istihdam etmekte. Hastane kapanmak zorunda kalırsa, bu iyi maaşlı insanlar da vergi mükellefi olarak bölgelerden göç edecekler. İflas dalgası çalışanları etkilediği gibi hastaları da tedirgin ediyor.
HASTALAR MAĞDUR OLUYOR
Hastane kapanma sayısının artması, hastalar için daha uzun mesafeler anlamına geliyor. Buna ek olarak, acil bakımın durumu kötüleşiyor. Özellikle büyük şehirlerin dışında acil yardım için gidilebilecek tek yer hastane olduğu için acil bakım durumu daha da kötüleşmektedir. Federal Almanya Cumhuriyeti'nin kuruluşundan bu yana, kırsal bölgelerdeki insanların şehirlerdekilere eşdeğer yaşam koşullarına sahip olmalarını sağlama ilkesi olmuştur. Bu, eğitime, kültüre, bakıma ve tabii ki sağlığa eşit erişim anlamına gelir. Bu siyasi vaat giderek daha fazla tehdit altında.
DKG’den Sağlık Bakanı Lauterbach’ın reformuna tepki
Alman Hastaneler Birliği (DKG) Federal Sağlık Bakanı Karl Lauterbach’ın reform planlarını eleştiriyor. DKG, “Lauterbach gerekli enflasyon ayarlamasını reddetmeye devam ederse, federal eyaletlere Şeffaflık Yasasını onaylamamaları çağrısında bulunuyorum” dedi. Birlik, Lauterbach’ın ‘Şeffaflık Yasası’nı hastanelere performans grupları tahsis etmek için çıkarmak istediği görüşünde.
Federal Sağlık Bakanı Lauterbach, planladığı reformla her hastanenin hangi vakaları tedavi edip hangilerini edemeyeceğini belirlemek istiyor. Bu noktada Sağlık Bakanı’na ağır eleştirilerde bulunan DKG, “1900 kliniğin koşullarını bile bilmiyor. Lauterbach, eyaletleri by-pas etmek ve gerçek hastane reformu gerçekleşmeden önce gerekçeleri yaratmak istiyor” tepkisi verdi. Sağlık Bakanı Lauterbach ise bu konuda köklü bir hastane reformu planlıyor. ‘Şeffaflık Yasası’ Lauterbach’ın hastane sisteminde köklü bir reform yapmak istediği yasalardan sadece biri. Planlanan büyük reformun merkezinde ise hastaneleri giderek daha fazla hastayı tedavi etme yönündeki ekonomik baskıdan kurtarmayı amaçlayan yeni bir ücretlendirme sistemi yer alıyor.