Ergenlik baskılayıcılar yeterince güvenli değil
İngiltere, cinsiyet değişimi amacıyla çocuk ve gençlerde ergenlik baskılayıcı hormonların kullanımını yeniden inceledi. Son karar, 'güvenli olduğuna dair yeterli kanıt yok.'
İngiltere Ulusal Sağlık Servisi (NHS), daha önce de kanıta dayalı yarar sağlamadığı gerekçesi ile geçici politika yayınlayarak ilaçların bu alanda kullanımını doğru bulmadığını bildirmişti. Dünya Transseksüel Sağlığı Profesyonelleri Derneği, cinsiyet geçişi için hazırladığı kılavuzda 18 yaşından önce ergenlik baskılayıcıların kullanılmasını öneriyor. Tüm dünyada tartışma yaratan uygulama, Aydınlık’ın “LGBT dayatmasının Türkiye’de geldiği nokta, Çocuklar ameliyat masasında” manşeti ile Türkiye’de de gündeme gelmişti.
RUTİN TEDAVİ SEÇENEĞİ DEĞİL
NHS, 12 Mart’ta yayınladığı klinik politika metninde, ergenlik baskılayıcı hormonların, cinsiyet uyumsuzluğu olan çocukların ve gençlerin tedavisi için rutin bir tedavi seçeneği olmadığı ifade edildi. İngiltere sağlık otoritesi, cinsiyete göre atipik davranışların küçük çocuklar arasında yaygın olduğuna ve normal gelişimin parçası olabileceğine dikkat çekti. NHS, 2020 yılının Ocak ayında, Ergenlik baskılayıcı hormonların kullanımına ilişkin verilerin incelenmesi amacıyla bir çalışma grubu oluşturdu. Bu sürecin bir parçası olarak, Ulusal Sağlık ve Bakım Mükemmelliği Enstitüsü, bu ilaçlarla ilgili yayınlanmış kanıtları gözden geçirmek üzere görevlendirildi. Kanıt incelemesine dokuz gözlemsel çalışma dahil edildi. GnRHa (Gonadotropin Salgılatıcı Hormon Analogları) verilen çocuk ve ergenlerde cinsiyet uyuşmazlığı, ruh sağlığı, beden imajı ve psikososyal işlevsellik açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmadı. Üstelik bu ilaçların kısa ve uzun vadeli güvenlik verilerinin sınırlı olduğu bildirildi.
KEMİK YOĞUNLUĞUNA ETKİSİ
Yayında, GnRHa’nın ergenlik döneminde beklenen kemik yoğunluğu artışını azaltabileceği ifade edildi. NHS, 2020’deki bu incelemenin ardından Nisan 2023’te yeniden literatürü taradı. Dokuz çalışma daha tespit edildi.
İngiltere sağlık otoritesi, klinik görevlendirme olmaksızın hormon kullanımının daha önce arzu edilmesi halinde bir tedavi seçeneği olduğunu bildirdi. NHS tartışmayla ilgili verdiği kararı da şu sözlerle bildirdi: “Şu anda tedavinin rutin olarak kullanılabilir olması için PSH (ergenlik baskılayıcılar) güvenliğini veya klinik etkinliğini destekleyen yeterli kanıt olmadığı sonucuna vardık.”