Hastanelerde mutasyon takibi

Sağlık Bakanı Fahrettin Koca, dün yapılan Koronavirüs Bilim Kurulu toplantısının ardından Türkiye’de 196 kişide İngiltere mutasyonu, 2 Güney Afrika, 1 Brezilya varyantı saptandığını açıkladı. Sağlık Bakanlığı illere mutasyonları tespit edecek kitler gönderdi. Hastanelerde mutasyona da bakılacak.

ŞÜPHE HALİNDE TEST

Kovid-19’a neden olan virüsün üç varyantının salgının yayılma hızını artırmasından endişe ediliyor. Dağılımını tespit etmek amacıyla Sağlık Bakanlığı illere mutasyon kitleri gönderdi. Sağlık Bakanlığı yetkililerinin verdiği bilgiye göre hastanın öyküsüne bakılarak mutasyon şüphesi halinde ya da yurtdışı teması varsa bu kitler kullanılıyor. Sekans analizlerinin yapılması için örnekler halk sağlığı laboratuvarına gönderiliyor, burada daha ayrıntılı bir şekilde tekrar çalışılıyor.

RİSKLİ ÜÇ VARYANT

Halk Sağlığı Uzmanları Derneği, Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları Derneği, Türk Mikrobiyoloji Cemiyeti, Klinik Mikrobiyoloji Uzmanlık Derneği’nin hazırladığı bilgi notunda tehdit oluşturan varyantlarla ilgili bilgiler yer aldı. Varyantların başlıca riskinin bulaşıcılığın artması olduğuna dikkat çekildi. Bulaşıcılığın artmasının sonuçları olarak özellikle ileri yaştakiler veya eşlik eden hastalıkları bulunanlar başta olmak üzere tüm yaş gruplarında hastaneye yatışlar ve ölüm hızının artabileceği ifade ediliyor. Uzmanlık dernekleri üç varyantın da ortaya çıktıkları yerlerde hızla baskın hale gelmeleri nedeniyle kısa süre içinde tüm dünyaya yayılma ihtimalini yüksek görüyor.

İNGİLTERE (B1.1.7) VARYANTI

Bugüne kadar Türkiye’de 196 kişide saptandı.

Bulaşma hızı ve ikincil atak hızının daha yüksek olduğu hesaplandı. Aralık ayında İngiltere’nin güneyinde sıkı kapanma önlemlerine rağmen hızla yayılarak baskın hale geldi.

Elde edilen veriler, ölüm oranının daha yüksek olduğunu, tüm yaş gruplarını etkilediğini, aşı ve doğal enfeksiyonlardan sonra edinilen bağışıklık yanıtlarında etkinlik kaybı olasılığının düşük olduğuna işaret ediyor.

Bulaşıcılığının yüksek olması ve ağır hasta sayısının artması nedeniyle sağlık sistemi üzerinde baskı oluşturuyor.

BREZİLYA (B 1.1.28) VARYANTI

Brezilya’nın Amazon eyaletinde yaygın halde bulunuyor. Burası daha önceden yaygın enfeksiyon nedeniyle toplumsal bağışıklığa erişildiği gösterilen bir bölge. Aralık ayında başlayan ani vaka artışlarına ve enfeksiyonun yeniden geçirilmesine yol açtığı gözlendi. Ülkemizde 1 kişide saptandı.

Daha önceden enfeksiyonu geçirmiş kişiler arasında yayılabilme olasılığından dolayı yüksek riskli görülüyor.

Aşıların etkinliği açısından bu varyantın da sorun oluşturması bekleniyor.

Hastalığın seyri ve ölüm oranları üzerindeki etkileri henüz belli değil.

GÜNEY AFRİKA (B.1.351) VARYANTI

31 ülkede saptanan varyant ülkemizde de iki kişide tespit edildi.

Aralık ayında Güney Afrika’da yaz aylarına rağmen yaşanan ikinci dalga sırasında dikkat çekti. Bu varyantta da SARS-CoV-2’nin diken (S) proteininde biyolojik farklılıklara yol açabilecek amino asit değişikliklerine neden olan mutasyonlar bulunuyor.

İlk çalışmalar doğal enfeksiyon ve aşılamaya karşı dirençli olabileceğine işaret ediyor. Virüsün bu varyantının antikorlara duyarlılığının 10 kat azaldığını gösteren çalışmalar var.

Bu bu mutasyonlar tedavi amaçlı kullanılan bazı monoklonal antikorların etkinliklerini azaltabileceğine dikkat çekiliyor. Aşı üretim kapasitesinin yetersiz olduğu bu dönemde bazı ülkeler aşı yerine monoklonal antikor kullanma yoluna gidiyor. Almanya, 487 milyon dolar ödeyerek 200 bin doz monoklonal antikor stoklamıştı.

Güney Afrika’da baskın hale gelen bu varyantın hastalığın seyri ile ilgili bir değişikliğe yol açıp açmadığı henüz belirsizdir.