Midenin üst kısmındaki  ağrı menetrier olabilir

Midenin iç kısmını oluşturan “mukoza” kısmında, aşırı bir büyüme sonucunda ortaya çıkan nadir hastalığa menetrier hastalığı adı verilir. En yaygın belirtisi midenin üst ve orta bölgesinde hissedilen ağrıdır.

Hastalığın nedeni tam olarak bilinmiyor. Mide rahatsızlıklarının aksine, bu hastalıkta mide iltihabı adı verilen durum yok denilecek kadar azdır. İnflamasyon veya iltihap olmaması nedeniyle bu bir gastrit hastalığı gibi değerlendirilmez.

BELİRTİLERİ

Ağrı: Karnın orta üst bölgesinde hissedilen ağrıya neden olur. Bu tür ağrının en sık nedenleri arasında, reflü ağrısı gelir. Ayrıca safra yollarını etkileyen durumlar da epigastrik ağrıya neden olabilir.

Kilo Kaybı: Ciddi protein kaybı söz konusudur, bu da kilo kaybına neden olur.

Kanama: Midenin iç kısmını kaplayan mukozalarda büyüme görülür. Bu durumun bir sonucu olarak mide mukoza hücreleri yeterince beslenemez. Yetersiz beslenme sonucunda kanama ortaya çıkar.

Ödem: Protein kaybının en önemli ve en erken bulgusu ödem oluşumu olarak gözlenebilir. Özellikle çocuklarda yüz ve göz çevresinde ödem oluşumu görülebilir.

İshal: Bazı durumlarda ishal ve karın ağrısı görülür.

Halsizlik: Halk arasında kansızlık olarak bilinen anemi görülebilir. Bu durumun en önemli belirtisi halsizliktir.

Menetrier hastalığının oluşumu ile ilgili çeşitli nedenler gösterilse de henüz tam bir neden bulunamamıştır. TGF – Alfa adı verilen epidermal büyüme etkeninin aşırı üretimi sorumlu tutulur. Çeşitli enfeksiyonların da bu hastalığa neden olabileceği gösterilmiştir.

GÖRÜNTÜLEME İLE TANI

Menetrier hastalığının tanısında klinik ve laboratuvar bir takım değerler oldukça değerli olmakla birlikte, net bir tanı konulması için ek birtakım görüntüleme yöntemine başvurmak gerekmektedir. Teşhis için endoskopik görüntüleme yöntemine başvurmak gerekir. Dokulardan biyopsi alınır.

MİDENİN ALINMASI

Medikal tedaviye rağmen geçmeyen ağrı, vücutta protein azalmasının bir sonucu olarak ortaya çıkan ödem, ciddi kanama olması ve kanserin ayırt edilemediği durumlarda cerrahi tedaviye başvurulabilir. Midenin neredeyse tamamı çıkarılır (Total Gastrektomi). Mide tamamen çıkarıldığı için, besinler direkt ince bağırsağa geçecektir. Dolayısıyla birtakım emilim problemleri yaşanılabilir. Bu problemlerin başında ishal gelmekte olup, mide bulantısı, kabızlık, iştahsızlık gibi belirtiler de operasyon sonrasında görülebilir. 

Total Gastrektomi ameliyatı olmuş bir birey, ameliyat sonrasında, ameliyat bölgesinde ısınma ve kızarıklık hissederse, ilgili bölgede iltihaplanma oluşursa, vücut sıcaklığı 38 dereceden yüksek olursa, sıvıları içemeyecek durumda olursa ve ilaç ile geçmeyen bir ağrıya sahip olursa doktora başvurmalıdır.

ÇOCUKLARDA RİSK DAHA AZ

Bebeklerde ve çocuklarda aşırı derecede nadir bir şekilde karşımıza çıkar. Alerji ve oto – immünite durumuna ek olarak bir takım enfeksiyonlar da çocuklarda menetrier hastalığına neden olabilir. Geçici karaciğer ve dalak büyümesi gözlenir. Tıpkı erişkinlerdeki gibi protein kaybı görülür. Erişkinlerin aksine, çocuklarda görülen protein kaybı bir veya iki hafta içerisinde kendiliğinden düzelebilir. Çocuklarda yüz bölgesinde veya göz çevresinde ödem ve bulantı yakınması bu hastalığın önemli belirtileri arasında yer alır.  Karın ağrısı, iştahsızlık ve üst sindirim sistemi kanamaları ise bu hastalığın daha nadir görülen belirtileri arasındadır.

Menetrier hastalığının çocuklardaki seyri ile erişkinlerdeki seyri birbirinden farklıdır. Erişkin hastalarda birtakım medikal tedavilere yanıt alınmaması durumunda, cerrahi tedaviye başvurulabilmekte iken, çocuklarda cerrahi tedaviye genellikle gerek kalmaz.