Stetoskop 1: İki asırlık dinleme aleti

Stetoskop, bir hayvanın veya insan vücudunun iç seslerini dinlemek veya dinlemek için kullanılan tıbbi bir cihazdır. Genellikle cilde yerleştirilen küçük bir disk şeklinde rezonatöre sahiptir ve iki kulaklığa bir veya iki tüp bağlanır. Stetoskop, kalp, akciğerler veya bağırsaklar tarafından yapılan sesleri ve atardamarlar ve toplardamarlardaki kan akışını dinlemek için kullanılabilir. Manuel bir sfigmomanometre ile birlikte, genellikle kan basıncını ölçerken kullanılır.

Daha az yaygın olarak, çubuk şeklinde göğüs parçalarıyla donatılmış "mekanik stetoskopları", makinelerin yaptığı iç sesleri (örneğin, aşınmış bilyalı yatakların yaydığı sesler ve titreşimler) dinlemek için kullanılır; örneğin, arızalı bir otomobil motorunu, iç parçalarının seslerini dinleyerek teşhis etmek gibi. Stetoskoplar ayrıca bilimsel vakum odalarında sızıntı olup olmadığını kontrol etmek ve çeşitli diğer küçük ölçekli akustik izleme görevleri için de kullanılabilir.

ÖNCE TEK KULAKLISI GELDİ

Stetoskop, 1816 yılında René Laennec tarafından Paris'teki Necker-Enfants Malades Hastanesi'nde Fransa'da icat edildi. Tahta bir tüpten oluşuyordu ve monoraldi. Laennec, bir kadının kalbini dinlemek için kulağını doğrudan göğsüne koymaktan rahatsız olduğu için stetoskopu icat etti.  186  Kişinin göğsü ile kulağı arasına yerleştirilen rulo halindeki bir kağıt parçasının, fiziksel temas gerektirmeden kalp seslerini yükseltebileceğini gözlemledi. Laennec'in cihazı, tarihi bir işitme cihazı türü olan sıradan kulak trompetine benziyordu; aslında, icadı, yaygın olarak "mikrofon" olarak adlandırılan trompetten yapı ve işlev olarak neredeyse ayırt edilemezdi. Laennec cihazına "stetoskop" (stetho- + -scope, "göğüs skopu") adını verdi ve kullanımına "aracılı oskültasyon" adını verdi, çünkü bu, bireyin vücudu ile hekimin kulağı arasında bir araçla yapılan oskültasyondu. (Bugün oskültasyon kelimesi, aracılı olsun veya olmasın, tüm bu dinlemeleri ifade eder.) Herhangi bir türden ilk esnek stetoskop, 1829'da çok net bir şekilde tanımlanmayan eklemli eklemlere sahip bir binaural enstrüman olabilir. 1840'ta Golding Bird, esnek bir tüple kullandığı bir stetoskopu tanımladı. Bird, böyle bir stetoskopun tanımını yayınlayan ilk kişiydi, ancak makalesinde daha önceki bir tasarımın (çok az işe yaradığını düşündüğü) yılan kulak trompeti olarak tanımladığı daha önceki bir tasarımdan bahsetti. Bird'ün stetoskopunun tek bir kulaklığı vardı.

HASTALIKLAR SEMPTOMLAR DEMETİNDEN ÇIKTI

1851'de İrlandalı hekim Arthur Leared bir binaural stetoskop icat etti ve 1852'de George Philip Cammann, o zamandan beri standart haline gelen ticari üretim için stetoskop aletinin (her iki kulağı da kullanan) tasarımını mükemmelleştirdi. Cammann ayrıca, rafine edilmiş binaural stetoskopun mümkün kıldığı oskültasyonla tanı üzerine önemli bir inceleme yazdı. 1873'e gelindiğinde, hafif bir stereo etkisi yaratmak için hafifçe farklı yerlere bağlanabilen diferansiyel bir stetoskopun açıklamaları vardı, ancak bu klinik uygulamada standart bir araç haline gelmedi.

Tıbbi tarihçi Jacalyn Duffin, stetoskopun icadının, hastalığın bir semptomlar demeti olmaktan çıkıp, gözlemlenebilir semptomlar olmasa bile anatomik bir sistemle ilgili bir sorun olduğu anlayışına doğru yeniden tanımlanmasında önemli bir adım olduğunu ileri sürmüştür. Duffin, bu yeniden kavramsallaştırmanın kısmen stetoskoplardan önce iç anatomiyi keşfetmek için öldürücü olmayan araçların olmaması nedeniyle gerçekleştiğini savunmaktadır.

Rappaport ve Sprague, 1940'larda diğer stetoskopların ölçüldüğü standart haline gelen, biri solunum sistemi, diğeri kardiyovasküler sistem için kullanılan iki taraftan oluşan yeni bir stetoskop tasarladılar. Rappaport-Sprague daha sonra Hewlett-Packard tarafından üretildi.

1960'ların başlarında Harvard Tıp Fakültesi profesörü David Littmann, önceki modellerden daha hafif ve gelişmiş akustiği olan yeni bir stetoskop yaratana kadar stetoskoplarda birkaç başka küçük iyileştirme yapıldı. 1970'lerin sonlarında, 3M-Littmann ayarlanabilir diyaframı tanıttı: ses toplama alanının düzlemine göre bir Z ekseninde diyafram üyesinin artan sapmalarına izin veren aşırı kalıplanmış silikon esnek akustik çevreye sahip çok sert (G-10) cam-epoksi reçine diyafram üyesi.

Haftaya: Akıllı telefonlardaki stetoskop