Yılda 60 bin felcin sorumlusu: Atrial fibrilasyon

Atrial fibrilasyon, en sık görülen kalp ritim bozukluklarındandır ve yaşla birlikte artma eğilimindedir.

Atrial fibrilasyon, yaşlılardaki felç nedenlerinin dörtte birini oluşturur. Kalp kaynaklı felç nedenlerinin ise başında gelir. Ülkemizde her yıl 60 bin felç olgusuna neden olmaktadır. Ritim bozukluğu şikayeti ile hastaneye yatan hastaların üçte birini atrial fibrilasyon oluşturmaktadır. Genel nüfustaki sıklığı binde 4 civarındadır ve bu oran yaşla birlikte artmaktadır. Erkeklerde görülme sıklığı kadınlara göre daha fazladır.

NEDEN TEHLİKELİ?

Bu sorunla yaşayan insanlar uzun yıllar problemsiz bir hayat sürebilir. Ancak atriumlar (kulakçık) hızlı ve düzensiz kasıldıkları için kan akışı eskisi gibi hızlı olamaz, bu da kulakçıklar içinde kanın pıhtılaşmasını kolaylaştırır. Eğer bu pıhtı yerinden kopup kalpten atılırsa kan dolaşımı ile organlara giden damarları tıkayarak değişik sorunlara yol açabilir. Bu pıhtıların yaklaşık yarısı beyine gidip felce yol açarken, diğer yarısı ise vücutta başka organlara gidip (böbrek, bağırsak, kalp) onlara ilişkin problemlerin ortaya çıkmasına neden olur. Genel nüfusla karşılaştırıldığında bu hastalarda felç riski 5 kat daha fazladır. AF, kalbin pompalama gücünde yaklaşık yüzde 20-30 azalmaya neden olur.

NEDENLERİ

Birçok hastalıkla ilişkili olabilir: Yüksek kan basıncı (hipertansiyon), koroner arter hastalığı, kalp kapak hastalıkları (özellikle mitral darlığı), tiroid bezi hastalıkları, kalp cerrahisi, kronik akciğer hastalıkları (amfizem, astım vb), kalp yetmezliği, kardiyomiyopati (kalp yetmezliğine yol açan kalp kası hastalığı), konjenital (doğumsal) kalp hastalıkları, pulmoner embolizm (akciğer damarları içinde pıhtı gitmesi), perikardit (kalp dış zarının iltihabı).

Hastaların en az yüzde 10’unda altta yatan bir kalp hastalığı saptanamaz. Bu hastalarda alkol veya aşırı kafein kullanımı, stres, bazı ilaçlar, metabolik bozukluklar veya ağır enfeksiyonlar ile ilişkili olabilir. Bazı hastalarda ise hiçbir neden bulunamaz.

ŞİKAYETLER

Çarpıntı (sıklıkla olur), enerji kaybı ve yorgunluk, sersemlik hissi, bayılacak gibi olma veya baş dönmesi, göğüste rahatsızlık hissi (ağrı, basınç veya huzursuzluk), nefes darlığı (günlük aktivitelerle hissedilen nefes darlığı)

EKG Ritim gözlemi, ritim kaydı ve telefonla ritim kaydı ile tanı konulabilir. Birçok tedavi seçeneği mevcut olup, bunlar; ilaç tedavisi, Kardiyoversiyon, Ablasyon tedavisi, Pacemaker (pil) tedavisi, cerrahi içerir.