Hastalanmaktan kork, aşı olmaktan korkma

Mevsimsel grip: influenza virüsünün neden olduğu bulaşıcı bir hastalık. Her yıl ortalama binlerce kişiyi solunum yolu hastalığı veya kalp damar hastalığından öldürür. Her yıl virüs evrimleşir. Yeni suşların evrimleştiği büyük pandemilerde ölüm oranı çok daha yüksek olmuştur. Ancak, ülkelerden elde edilen grip hakkındaki veriler sınırlıdır. Daha iyi testlerle ülkeler grip salgınlarına verdikleri tepkiyi kontrol edebilir. Yeni suşları hızla tanımlamaya, salgınları erken tespit etmeye ve toplumda dolaşan grip suşlarını hedef alan daha iyi eşleşen aşılar tasarlamaya yardımcı olabilir. Bu nedenle grip aşıları her yıl yeniden tasarlanmaktadır. Mevsimsel grip her yıl dünya çapında yüz binlerce insanı öldürüyor. Grip, ciddi vakalarda zatürre, felç ve kalp krizi gibi ölümcül olabilen sağlık sorunlarına yol açabilir. Grip, bebeklerde ve yaşlılarda ağır seyreder. 65 yaş üstü kişiler arasında grip, Avrupa'da her yıl 100.000'de yaklaşık 31 kişiyi solunum yolu hastalıklarından öldürür.

Gripte önemli olan sadece yaş değil. Gripten kaynaklanan ölüm oranları, yoksulluk, altta yatan hastalıklar, sağlık hizmetlerine daha az erişim ve daha düşük aşılama oranları nedeniyle yoksul ülkelerde daha yüksek.

1930’LARDA BAŞLAYAN AŞILAMA

Zamanla grip şiddeti aynı yaştaki kişilerde azaldı. Bunun nedeni, 1930'larda ve 1940'larda başlayan grip aşılaması ve sanitasyondaki gelişmeler, yenidoğan sağlık hizmetleri ve çocukluk çağındaki diğer hastalıklara karşı aşılamadır. Bu uygulamalar, insanlar yaşlandıkça da devam etti: İnsanları grip de dahil olmak üzere hastalıklara karşı savunmasız olmaktan korudu. Ancak grip, özellikle sanitasyonun, sağlık hizmetlerinin ve aşılama oranlarının yetersiz olduğu ülkelerde bugün de büyük bir yük oluşturmaya devam ediyor.

Bir diğer zorluk ise nüfusun hızla yaşlanmasıdır. Düşük gelirli ülkelerde, nüfus yaşlanmaya devam ettikçe grip daha büyük bir yük haline gelebilir.

Son dönemlerde grip aşılama oranında da artış oldu. Grip aşıları ilk kez 1930'larda ve 1940'larda geliştirildi. 1952'de Dünya Sağlık Örgütü, dünya çapında hangi grip suşlarının dolaştığını izlemek için bir gözetim sistemi başlattı. Bu, araştırmacıların her yıl bu suşlarla eşleşen yeni aşılar geliştirmesine yardımcı oldu.

KİMLER RİSKLİ GRUPTA?

Gripten kaynaklanan ölüm sayısını hangi faktörler etkiliyor? Yaş, gripten ölmek için önemli bir risk faktörüdür. Bebekler ve yaşlılar, genç yetişkinlere kıyasla grip de dahil olmak üzere çeşitli solunum yolu hastalıklarından ölme riskine çok daha fazla sahiptir. Örneğin, 60 yaşındakiler, 20 yaşındakilere kıyasla gripten ölme riskine on kat daha fazla sahiptir.

Gripten ölme riski, sağlık hizmetlerinin kalitesi, grip türü ve kişinin grip aşısı olup olmadığı gibi diğer faktörlere de bağlıdır.

Her yıl, grip aşıları kış aylarında baskın olması beklenen grip suşlarına uyacak şekilde yeniden formüle edilir. Aşıdaki suşlar ile dolaşımda olan grip suşları arasında bir uyumsuzluk olduğunda, aşıların etkinliği daha düşük olma eğilimindedir ve grip mevsimleri daha şiddetli olma eğilimindedir.

HER MEVSİMDE FARKLI GRİP TÜRLERİ ORTAYA ÇIKIYOR

Her yıl farklı grip türleri dolaşıyor. Grip aşılarının her yıl güncellenmesi gerekiyor. Çünkü toplumda farklı virüsler dolaşıyor. Bunun iki nedeni vardır. Birincisi, grip virüsleri yavaş yavaş evrimleşir ve insanların bağışıklığından kaçarak yeniden enfeksiyonlara neden olabilir. Bir diğer neden ise her mevsimde farklı grip türlerinin ortaya çıkmasıdır.

İki tür grip vakası görülür: A ve B, bunlar genellikle insanları enfekte eder.

İnfluenza A'nın H1N1 ve H3N2 gibi birçok alt tipi bulunmaktadır. Buna karşılık, influenza B'nin Victoria ve Yamagata adı verilen iki soyu vardır.

Ne yazık ki, grip için testler sınırlıdır ve birçok ülkede belirli grip türlerini tanımlamak için testler bulunmamaktadır. Bu nedenle, doğrulanmış vaka sayısı gerçek enfeksiyon sayısını göstermez.

Bu test eksikliği bir sorundur. Aşıdaki suşlar ile popülasyonda dolaşan virüsler arasında bir uyumsuzluk olduğunda, aşıların etkinliği daha düşük olma eğilimindedir ve grip sezonu daha şiddetli olma eğilimindedir. Ayrıca, sınırlı test aynı zamanda dünyanın pandemiye neden olabilecek yeni suşları tespit etme yeteneğinin daha az olması anlamına gelir. Bu sorunu çözmek için dünyada grip için daha fazla rutin test yapılması gerekiyor.

Bazı grip mevsimleri normal mevsimsel gripten çok daha şiddetli geçmektedir. Bu durum, grip virüslerinin birbirleriyle birleşerek daha bulaşıcı ve öldürücü yeni türler oluşturmasıyla gerçekleşir ve ölümcül pandemilere yol açar.

İSPANYOL GRİBİ TARİHTEKİ EN ÖLDÜRÜCÜ SALGINLARDAN

Örneğin, İspanyol gribi salgını; insan gribi ve başka bir hayvan gribinin birleşiminden kaynaklanmıştır. Birlikte, yeni H1N1 virüsünü oluşturmuşlardır. İspanyol gribi tarihteki en öldürücü grip salgınına yol açtı. Ölüm sayısı tahminleri farklılık gösteriyor: Bazı çalışmalar 1918 ile 1920 yılları arasında İspanyol gribinden dünya çapında 17,4 milyon kişinin öldüğünü tahmin ederken, diğerleri 50 ila 100 milyon ölüm gibi çok daha yüksek bir ölüm sayısı tahmin ediyor. İspanyol gribi salgını en çok çocuklar ve genç yetişkinler arasında şiddetliydi.

Ancak şaşırtıcı bir şekilde, yaşlı insanlar üzerinde önemli bir etkisi olmadı. Araştırmalar, bunun nedeninin, yaşlı nesillerin pandemi başlamadan onlarca yıl önce benzer H1 influenza virüslerine maruz kalmış olmaları ve bunun da onlara İspanyol gribi suşuna karşı bir miktar koruma sağlaması olduğunu öne sürüyor.