Ultrason beyindeki metastazın tedavisini sağladı

Kan beyin bariyeri, ilacın beyne verilmesini engelleyerek merkezi sinir sistemi terapötiklerinin etkinliğini sınırlar. MR kılavuzluğunda odaklanmış ultrason (MRkOUS), ilaçların geçici olarak geçirgen bir kan beyin bariyeri üzerinden verilmesi konusunda umut vaat eden, ancak insanlarda kanıtlanmamış, invaziv olmayan bir teknolojidir.

Dünyada ilk kez yapılan bir klinik deneyde, araştırmacılar beyne metastaz yapmış meme kanserine antikor tedavisini güvenli bir şekilde vermek için MRkOUS’un kullanılabileceğini gösterdiler.

Her2 pozitif meme kanseri hastaları için yapılan bu Faz I klinik çalışmada ekip, Insightec'in Exablate Neuro odaklı ultrason cihazını kullanarak beyindeki tümörleri hassas bir şekilde hedefleyen antikor tedavisi olan trastuzumabın (veya Herceptin) görüntülerini yakaladılar ve kan beyin bariyerini geçici ve ameliyat gerektirmeyen bir şekilde aşarak intravenöz trastuzumabın tümör bölgelerine daha etkin bir şekilde erişmesini sağladılar. Tedavi güvenliydi ve hedeflenmemiş lezyonlara kıyasla MRkOUS'la hedeflenen ilaç iletimini artırdı. Bulgular, MRkOUS'un kan beyin bariyeri genelinde tedaviler sunmak için güvenli ve etkili bir yöntem olduğunu ve bu yöntemin diğer nörolojik durumlar için kullanılmasının önünü açabileceğini gösterdi.

Metastatik tümörlerin boyutunda azalmayı gösteren MR görüntüleri. Kaynak: Sunnybrook Sağlık Bilimleri Merkezi

10 HASTADA DENENDİ

Bu 10 hastaya ilişkin denemedeki ilk dört hastanın sonuçları Science Translational Medicine'de "MR kılavuzluğunda odaklanmış ultrason, trastuzumabın Her2-pozitif beyin metastazlarına iletilmesini iyileştiriyor" başlığıyla yayımlandı.

Toronto Sunnybrook Sağlık Bilimleri Merkezi’ndeki Harquail Nöromodülasyon Merkezi direktörü Doktor Nir Lipsman, bu calışmanın odaklanmış ultrasonun kan beyin bariyeri genelinde hedeflenen antikor tedavisinin dağıtımını iyileştirebileceğinin ilk görsel onayı olduğuna dikkat çekti. Ayrıca Dr. Lipsman “Bunlar, devam eden araştırmalarla, Parkinson hastalığı ve Alzheimer hastalığı da dahil olmak üzere, kan beyin bariyerinin ilaç dağıtımını zorlaştırdığı diğer nörolojik durumlar için beyin kanserinin ötesinde etkileri olan ön ama çok umut verici sonuçlar” olduğunu belirtti.

Metastatik meme kanseri memede başlar ve beyne, kemiklere, karaciğere veya diğer organlara yayılabilir. Meme kanseri beyin metastazları için mevcut tedaviler, açık beyin cerrahisi, radyasyon ve kemoterapiyi içerir. Bununla birlikte, beyin metastazlarının yeri ve sayısına bağlı olarak, ameliyat ve radyasyon seçenekleri sınırlı olabilir ve tedavilerin beyindeki tümörlere etkili bir şekilde ulaşması zor olabilir.

DOĞRUDAN TÜMÖRE ODAKLANIYOR

Sunnybrook Odette Kanser Merkezi tıbbi onkologlarından Dr. Rossanna Pezo bu çalışmadaki ilk verilerin, odaklanmış ultrason kullanılarak doğrudan tümörlere antikor tedavisinin verilmesinin tedavi etkinliğini sağlayabileceğini söyledi. Pezo, tümörlerin boyutlarının çalışma sırasında hastalar için yüzde 7 ila 31 arasında değişen sonuçlarla, ortalama yüzde 21'e kadar azalttığını belirtti. Ayrıca Dr. Pezo tümör boyutundaki azalmanın umut verici olduğunu ancak daha büyük ölçekte daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyulduğunu sözlerine ekledi.

Bu sonuçlar, aksi takdirde beyne erişim sağlayamayan çok sayıda beyin rahatsızlığı için hem yerleşik hem de yeni tedaviler sunma olasılığı için zemin hazırlamakta.

Özgün içerik: https://www.science.org/doi/10.1126/scitranslmed.abj4011