Uzuv kaybı

2015’te iş kazası geçirdim, yüzük parmağım alındı ve sürekli iş göremezlik ödeneği bağlandı. Bir sene sonra yeniden rapor aldım. 7 ay ödenek almadım. 7 ay sonra SGK’dan evrak geldi ve daha önce aldığım yüzde 16’lık rapor yüzde 6 buçuğa indi. İş göremezlik ödeneği alamayacakmışım. Bu ödeneğin bağlanması için ne olması gerekiyor?

İş kazası veya meslek hastalığı sonucu oluşan hastalık veya engellilik nedeni meslekte kazanma gücü en az yüzde 10 oranında azalan sigortalıya sürekli iş göremezlik geliri bağlanır.

Sürekli iş göremezlik geliri bağlandıktan sonra yapılan kontrol muayenesi sonucu, sürekli iş göremezlik durumunun kalktığının anlaşılması üzerine sürekli iş göremezlik geliri kesilir.

Aynı hastalık ya da engeli nedeni ile Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Kurulu tarafından malul sayılmayan sigortalıların bu karara karşı itirazda bulunmaları mümkündür. Bu itiraz Sosyal Sigorta Yüksek Sağlık Kurulu’na gönderilir ve bir karara bağlanır. Yüksek Sağlık Kurulu tarafından verilen karara da itiraz edilebilir. Yargıtay kararlarındaki vurgu da bu yöndedir:

“Kural olarak, Yüksek Sağlık Kurulu’nca verilen karar Sosyal Güvenlik Kurumu’nu bağlayıcı nitelikte ise de diğer ilgililer yönünden bir bağlayıcılığı olmadığından Yüksek Sağlık Kurulu Kararına itiraz edilmesi halinde inceleme Adli Tıp Kurumu aracılığıyla yaptırılmalıdır.

Yargıtay İçtihadı Birleştirme Büyük Genel Kurulu’nun 28.06.1976 günlü, 1976/6-4 sayılı kararı da bu yöndedir.

Adli Tıp İhtisas Kurulu’ndan alınacak rapor ile Yüksek Sağlık Kurulu Kararı arasında sürekli iş göremezlik oranına yönelik görüş ayrılığı bulunduğu takdirde çelişkinin giderilmesi için dosyanın Adli Tıp 2. Üst Kurulu’na gönderilerek çıkacak sonuca göre karar verilmesi gerekir.” (Yargıtay 21. Hukuk Dairesi 2017/1160 E. 2017/10347 K. 11.12.2017 T.)